		Évaluer la charge d'accompagnement de la personne handicapée mentale, quel que soit le mode d'accueil dont elle bénéficie, et apprécier le rôle social de chaque structure. Depuis trois ans déjà, l'UNAPEI, avec le concours de l'ADAPEI des Côtes-d'Armor, planche sur le sujet. Elle vient d'officialiser sa démarche en créant un outil d'évaluation spécifique.
		L'ADAPEI des Côtes-d'Armor fêtera ses quarante ans en 2001. Actuellement, 36 établissements et services accueillent, sur l'ensemble du département, 1400 enfants et adultes déficients intellectuels. Avec un même objectif : les aider à s'intégrer dans la société en ayant une vie la plus normale possible. Pour beaucoup, le travail reste le meilleur facteur d'intégration. Par l'autonomie financière qu'il apporte mais aussi et d'abord par son utilité sociale. Ce rôle, l'État le reconnaît en finançant l'encadrement spécifique nécessaire aux adultes notamment dans les Centres d'Aide par le Travail (CAT). On retrouve ici le double statut qui fait l'originalité de ces établissements : ils produisent des biens, des marchandises ou des services comme n'importe quel autre atelier, usine ou bureau. Et ils sont rémunérés à ce titre aux conditions du marché. Mais leur raison d'être est ailleurs : dans la production sociale. ASSOCIER LES POUVOIRS PUBLICS Cette production sociale, c'est-à-dire l'impact de l'action médico-sociale, l'UNAPEI a cherché à mieux la cerner. En 1997, le Mouvement a mis en place des groupes de travail pour évaluer l'accompagnement de la personne handicapée mentale. Cette expérimentation a été conduite dans cinq départements pilotes : le Nord Pas de Calais, les Deux Sèvres, l'Indre et Loire, l'Aveyron et les Côtes d'Armor. "Le test a été réalisé sur 500 personnes sélectionnées par type d'établissement au prorata du nombre de personnes accueillies au sein de chaque structure, précise Raymond Cann, directeur des Ateliers briochins, chargé de suivre l'évolution du dossier aux côtés de Guy Fonteix, président-adjoint de l'ADAPEI 22. Parmi les chapitres d'évaluation pris en compte : les relations et comportements, l'autonomie, les aptitudes de chaque individu dans l'exercice d'activités professionnelles ou privées . La MAS "Les Sorbiers" à Hillion, les foyers de vie "Ty Coat", les foyers d'hébergement (L'Albatros, Robien et Luzel), le service appartements, le CAT et l'Atelier protégé de Saint-Brieuc ont apporté leur contribution aux travaux d'évaluation. "L'étude a porté sur une centaine de personnes. Et les résultats se sont révélés positifs." La synthèse statistique de cette opération a été présentée en avril dernier, à un panel de représentants de l'UNAPEI. Jean-Marc Ducoudray, un des concepteurs de la grille AG-IR(1) et collaborateur du groupe de travail à l'UNAPEI, a expliqué "la méthode élaborée et ses enjeux. Les représentants de l'UNAPEI ont pu exprimer leur soutien à l'action du groupe dans sa recherche d'un outil d'évaluation du besoin d'accompagnement de la personne handicapée mentale, raconte Raymond Cann. Le Mouvement a organisé une série de rencontres avec les pouvoirs publics, dans le but de présenter le travail déjà effectué et de les associer à la réalisation de l'outil final intitulé M.AP. ." Car cette démarche va bien au-delà d'un simple outil de quantification et de recueil des données à des fins de contrôle purement administratif. Ce Modèle d'Accompagnement Personnalisé (M.A.P.) est avant tout un outil de visibilité et de valorisation des actions médico-sociales des établissements. (1) AG-IR : Autonomie Gérontologie Groupe Iso Ressources, outil d'évaluation en matière de prestation spécifique dépendance. une fiche individuelle d'évaluation se présente en trois chapitres. Le premier s'intitule relations et comportements et prend en compte un certain nombre de critères : conscience de soi, rapport au danger, comportement psychoaffectif, conventions sociales, sociabilité, agressivité, sexualité, communication décodée, rapport à la nourriture. Deuxième chapitre : l'autonomie. Il met en exergue les activités essentielles (communication à distance, toilette, habillage, orientation temporelle ou spatiale, déplacement extérieur ou intérieur, alimentation, élimination, transfert), sensorielles (voir, entendre, parler) et domestiques (gestion, ménage, cuisine, suivi de la santé, transports, activités de loisirs, logement). Enfin, troisième et dernière partie, les aptitudes observées dans l'exercice d'activités professionnelles ou quotidiennes (anticipation initiative, réalisation qualitative, suivi des procédures, adaptation, formation, constance, continuité, exécution, utilisation d'objets). Un outil informatique: L'UNAPEI met actuellement au point un logiciel qui complétera cette étude d'évaluation. Il permettra de déterminer rapidement dans quel profil se situe chaque personne handicapée mentale. L'UNAPEI a produit un outil spécifique baptisé M.A.P. (Modèle d'Accompagnement Personnalisé). Ce document a été récemment transmis à l'ensemble des organismes concernés par l'accompagnement des personnes handicapées mentales (CNAM, CNAF, Direction de la Sécurité Sociale, Direction de l'Action Sociale, Ministère de l'Emploi et de la Solidarité, Assemblée Nationale, Sénat,…).
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